２１日（月）の都立一般入試において、必要になった場合はこちらからプリントアウトし、必要事項（受付番号・４　中学校長記入欄以外）を記入し、学校に持参してください。
　対応時間は２０日（日）１３時から１５時、または２１日（月）の７時以降になります。

事故や病気等による学力検査等実施上の措置申請書